.. _mderef:

Формирование заявки для мультидисциплинарной экспертизы
*******************************************************

Мультидисциплинарная экспертиза (:term:`МДЭ`) применяется для сложных случаев, требующих оценки специалистов разных медицинских профилей. Отличием процесса в системе является одновременная работа нескольких экспертов с одной заявкой. Все комментарии, нарушения и дополнительные суммы автоматически привязываются к конкретному эксперту.

.. note:: МДЭ проводится только в рамках Экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП). Для МЭЭ данный формат не применяется.


1. Включение флага МДЭ
--------------------------

Для начала работы с этим форматом сотруднику фонда или главному эксперту необходимо включить флаг ``Мультидисциплинарная экспертиза``, который расположен в форме *Свойства заявки*. 

.. figure:: ../media/meekmp/mdeflag.png
   :width: 80%
   
   Включение флага для МДЭ

Подробнее см. в разделе :ref:`Формирование заявки <mdeflag>`.



2. Назначение экспертов
----------------------------

Сотрудник фонда или главный эксперт использует кнопку ``Экспертная группа`` на форме свойств заявки.

.. figure:: media/expgroupbutton.png
   :width: 80%
   
   Кнопка *Экспертная группа*

Откроется форма, в которой необходимо назначить нужных экспертов:

.. figure:: media/exp_group.png
   :width: 80%   
   
   
Таблица в левой части формы отображает список добавленных экспертов:

- Управляйте элементами в списке при помощи кнопок ``Добавить`` и ``Удалить``.
- Добавленный элемент в списке должен быть настроен при помощи настроек в *Описании эксперта* (в правой части формы экспертная группа):

  - ``Эксперт``: Форма выбора экспертов.
  - ``Специальность``: Форму выбора специальности для эксперта. 

- Кнопка ``Массовое добавление`` открывает форму выбора экспертов, в которой можно добавить несколько экспертов за раз.
- Кнопка ``Назначить руководителем`` назначает выбранного в списке эксперта руководителем экспертизы.

Нажмите ``ОК`` и сохраните изменения. После этого все назначенные эксперты получат доступ к работе с заявкой.

В выпадающем списке слева от кнопки ``Экспертная группа`` необходимо выбрать эксперта, от которого будут выполняться дальнейшие действия.

.. figure:: media/chose_expert.png
   :width: 60%

   Выбор текущего эксперта   
   
   
3. Работа экспертов с записями заявки
------------------------------------------

Каждый эксперт выполняет проверку в соответствии со своей специализацией:

1. Эксперт выбирает заявку.
2. В таблице случаев выбирает записи для проверки.
3. Для каждой нужной записи проставляет ``Факты МД ЭКМП`` через контекстное меню.

.. figure:: media/set_mde_fact.png
   :width: 70%
   
   Проставление факта МД ЭКМП
   
Если автоматически не удалось определить случай, по которому эксперт проставляет факт, отображается следующее сообщение:
 
.. figure:: media/alert_unresolved_items.png
   :width: 50%
   
   Необработанные случаи
 
Здесь для каждой указанной записи необходимо вручную проставить ``Факты МД ЭКМП`` и выбрать случай, для которого ставится факт в следующем меню:
 
.. figure:: media/select_sluch.png
   :width: 70%
   
   Выбор случая
  
Руководитель может просматривать факты проведения МД ЭКМП, проставленные экспертами группы, на указанном случае:
 
.. figure:: media/main_expert_view.png
   :width: 70%
   
   Вид руководителя группы
   
4. Заполняет описание выявленных замечаний и рекомендаций.

.. figure:: media/expert_comment.png
   :width: 70%
   
   Комментарий эксперта
   
5. При необходимости отмены проставленного факта эксперт может воспользоваться кнопкой ``Отменить факт МД ЭКМП`` в контекстном меню.

.. note:: При выборе нескольких записей, логика выбора конкретного случая работает аналогично проставлению факта.

4. Ввод результатов ЭКМП
----------------------------

После анализа случаев эксперт может внести формализованные нарушения:

1. Выделите проверенные случаи в таблице.
2. В контекстном меню выберите ``Ввод результатов ЭКМП``.
3. В открывшейся форме выберите соответствующие коды нарушений из справочника **F014**.

.. .. figure:: media/mde/violation_input.png
   :width: 60%
   
   Форма ввода результатов ЭКМП

Комментарии, суммы и дополнительная информация
----------------------------------------------

Каждый эксперт может добавить детализированную информацию по выявленным нарушениям:

1. Выделите случай с нарушением.
2. В контекстном меню выберите ``Описание нарушения``.
3. Заполните следующую информацию во вкладках:

.. figure:: ../media/meekmp/comment.png
   :width: 60%
   
   Форма добавления описания

- **Экспертиза** - Основная информация о проведенной экспертизе
- **Информация** - Общие сведения о случае и медицинской организации  
- **Диагноз** - Анализ диагностических мероприятий и обоснованности диагноза
- **Лечение** - Оценка лечебного процесса и назначений
- **Преемственность** - Проверка преемственности между этапами лечения
- **Заключение** - Итоговое заключение эксперта по результатам проверки

Аналогично классической экспертизе (с одним экспертом), для МД ЭКМП доступен инструмент заполнения описаний по шаблону. Отличие в том, что описание привязывается к эксперту, от которого ведётся работа. Подробнее см. в разделе :ref:`templatedescriptions`.

Формирование акта
=================

После обработки всех случаев в заявке необходимо использовать кнопку ``Сформировать акт ЭКМП`` (или ``Сформировать акт МЭЭ`` в зависимости от типа экспертизы). Подробнее см. в разделе :ref:`sformirovatact`.

Сформированный акт будет отражать итоги экспертизы и размещается во вкладке :ref:`Мед.акты <medacts>`. После формирования акта перейдите в эту вкладку для закрытия актов и применения финансовых санкций согласно выводам мультидисциплинарной экспертизы.

.. Для МДЭ, только ЭКМП(экспертов много и они могут одновременно работать с одной записью заявки):
	.. 	1) Сотрудник фонда или главный эксперт проставляют коллекцию экспертов на заявке(MEDICAL_REQUEST_EXPERT)
	.. 	2) Каждый эксперт проверяет свои записи заявки и проставляет им "Факты МД ЭКМП" + описание
	.. 	3) Можно нажимать "Ввод результатов ЭКМП", где вводятся нарушения согласно F014
	.. 	4) Может проставить комментарий + описание + доп. суммы, привязанные к конкретному эксперту

