Перейти к основному содержанию
`Ctrl`+`K`

# Документация «МедЭксперт-ТФОМС»

Разделы, представленные в этом документе, содержат описания, а также инструкции по использованию основных модулей установленного клиентского приложения. Структура разделов в документации организована в соответствии с логикой интерфейса приложения.

## О системе

АИС Медэксперт-ТФОМС (также `Медэксперт` или `Система`) представляет собой специализированное программное обеспечение, разработанное для автоматизации ключевых процессов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Система обеспечивает комплексное решение для обработки и анализа данных в сфере ОМС.

Система построена по клиент-серверной архитектуре и включает:

- Серверную часть с базой данных

- Веб-клиент - доступ через браузер с любого устройства

- Толстый клиент (локальная версия) - устанавливаемое приложение для рабочих станций

АИС Медэксперт-ТФОМС обеспечивает автоматизацию рутинных операций, стандартизированную работу с данными, а также гибкие механизмы адаптации под специфику конкретного территориального фонда. Ключевые возможности системы включают:

Обработка финансовых документов | ✓ Прием и проверка реестров счетов от медицинских организаций; ✓ Межтерриториальные расчеты между ТФОМС; ✓ Формирование платежных документов и актов.
Медицинская экспертиза | ✓ Проведение медико-экономической экспертизы (МЭЭ); ✓ Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП); ✓ Формирование регрессных требований.
Управление страховыми случаями | ✓ Учет и контроль объемов оказанной медицинской помощи; ✓ Мониторинг онкологических заболеваний; ✓ Ведение базы экспертных заключений.
Работа с полисами ОМС | ✓ Ведение регистра полисов; ✓ Обработка заявок на полисы; ✓ Интеграция с Единым реестром застрахованных.
Администрирование системы | ✓ Управление ролями и правами пользователей; ✓ Настройка бизнес-процессов под региональные особенности; ✓ Ведение справочников и классификаторов.
Отчетность и аналитика | ✓ Формирование обязательной отчетности; ✓ Статистический анализ данных; ✓ Генерация пользовательских аналитических отчетов.