Перейти к основному содержанию
`Ctrl`+`K`

# Действия со счетом МТР от МО

Выберите счет-реестр из списка и откройте контекстное меню (правой кнопкой мыши), чтобы выбрать необходимую операцию для счета. Ниже описаны ключевые разделы и операции с выбранном счетом.

Контекстное меню

## Раздел «Свойства»

При выборе раздела «Свойства» открывается детальная информация по выбранному счету.

Раздел Свойства

Записи в счете разделены по следующим вкладкам:

- `По людям`: Содержит список застрахованных лиц, которым была оказана медицинская услуга в данной медицинской организации (МО).

    При двойном клике левой кнопкой мыши по сущности во вкладке «По людям» открывается окно со следующими данными:

    - Основная информация: Данные о пациенте или представителе (ФИО, дата рождения и т.д.) и о страховой компании (серия полиса, номер полиса и т.д.).

    - Информация о территории: Сведения о территории страхования пациента.

    - Случаи оказания медпомощи: Случаи обращения пациента в МО.

    - Во вкладке Сообщения ФРЗЛ находится информация о полученных сообщениях от ФРЗЛ.

- `По законченным случаям`: Включает все закрытые случаи лечения за отчетный период.

    - Общее: Информация о наименовании МО, виде помощи, тип оплаты и т.п.

    - Оплата: Сумма, принятая к оплате; фин. санкции; способы оплаты и т.д.

    - Случаи лечения: Таблица по данным со случаями лечения.

    - Санкции: Таблица с данными по санкциям.

    - Отказы МЭК Таблица с данными по отказам МЭК.

- `По случаям`: Отображает все случаи оказания медицинской помощи, включая незавершенные.

    - Основное: Данные о мед.учреждениях, вид помощи, код отделения и т.д.

    - Дополнительно: Поле с данными о расчете.

- `По услугам`: Представляет детализированный перечень всех услуг, оказанных застрахованным лицам (пациентам) за отчетный период.

    - Общее: Диагноз, профиль, стоимость и т.п.

    - Медработники, выполнившие услугу: Таблица с данными о мед.работниках

    - Изделия, имплантируемые в организм человека: Таблица с данными об имплантах и изделиях.

## Раздел «Открыть Акт»

При выборе раздела «Открыть акт» открывается окно. В нем отображаются случаи, в которых обнаружены ошибки МЭК после проведения МЭК-экспертизы.

Для просмотра доступны код основания отказа и текст:

Просмотр кода и текста отказа

### Принять случай к оплате

Чтобы вручную принять случай к оплате:

1. Выберите случай в окне `Акт`.

2. Щелкните по нему правой кнопкой мыши.

3. В контекстном меню выберите пункт `Принять вручную`.

Случай, принятый к оплате, выделяется зеленым цветом. Его статус «Добавлен в акт» меняется на «нет».

Принятие случая вручную

### Отказать в оплате

Отказать в оплате можно только по законченным случаям. Чтобы вручную отказать в оплате:

1. В основном окне счета перейдите на вкладку `По законченным случаям`.

2. Кликните правой кнопкой мыши по строке случая.

3. В контекстном меню выберите `Отказать в оплате`.

Случай, которому отказано в оплате, выделяется красным цветом.

### Добавить или изменить причину отказа

Причин отказа по одному случаю может быть несколько. Добавить или изменить причину отказа можно в акте.

Чтобы добавить причину отказа выберите пункт `Добавить причину отказа` из контекстного меню.

### Удалить причину отказа

При необходимости возможно удалить причину отказа:

1. Откройте контекстное меню и нажмите `Удалить причину отказа`.

2. Выделите необходимую ошибку для удаления или несколько ошибок (зажав кнопку `Shift`). В правом верхнем углу нажмите удалить.

Удаление причины отказа и сохранение

3. После этого необходимо сохранить изменения на форме, нажав на дискету в левом верхнем углу.

## Разделы «Открыть - закрыть счет»

После просмотра (и других необходимых операций) счет следует закрыть при помощи одноименной кнопки в контекстном меню. Закрытые счета позволяют провести процедуру создания отборов МЭЭ-ЭКМП, однако только открытые счета позволяют провести ручную раскассировку.

Закрытые счета также недоступны для редактирования или удаления и выделяются серым цветом в интерфейсе. Закрытые счета можно открыть при необходимости с помощью одноименной кнопки в контекстном меню.

## Раздел «Отчет»

Функция для формирования отчетных документов на основе данных выбранного счета-реестра. Позволяет экспортировать информацию в различные формы для последующего анализа или передачи. Формы для отчетов создаются при помощи Дополнительных команд пользовательского интерфейса.

Система позволяет формировать отчет по закрытым счетам при помощи соответствующей кнопки в контекстном меню. Кроме того, необходимо выбрать форму для отчета в открывшемся списке

Выбор формы для отчета

## Раздел «Перезагрузить счет»

Полная повторная обработка счета-реестра. Запускает весь цикл проверок с нуля: форматно-логический контроль (ФЛК), идентификацию застрахованных лиц и медико-экономическую экспертизу (МЭК). Используется при необходимости заново применить все алгоритмы проверки к данным счета.

## Раздел «Пересчитать»

Повторный расчет финансовых итоговых сумм по счету. Применяется в случаях, когда после внесения изменений (например, ручного принятия/отклонения случаев) итоговые суммы не обновились автоматически.

## Подменю «Провести экспертизу»

Несмотря на то, что при загрузке счет-реестр проходит МЭК в автоматическом режиме, при необходимости экспертизу можно запустить повторно, не перезагружая счет (только на открытом счете).

Для этого необходимо правой кнопкой мыши по счету выбрать подменю `Провести экспертизу`, на экране появится индикация процесса проведения экспертизы. После проведения экспертизы откроется форма Акта с выявленными нарушениями.

## Раздел «Сформировать акт»

Производит выгрузку официального акта экспертизы (или протокола расхождений) во внешний файл. Результатом является документ, содержащий полную информацию о проведенной экспертизе и примененных санкциях, готовый для передачи в медицинскую организацию или фонд ОМС.

## Подменю «Обновить»

Обновление данных в текущем представлении списка счетов-реестров. Функция актуализирует информацию о статусах и наличии новых счетов без перезагрузки всего интерфейса приложения.

## Раздел «Создание отборов МЭЭ-ЭКМП»

По загруженному массиву счетов за период необходимо создать отборы для проведения дальнейшей экспертизы МЭЭ/ЭКМП. Отбор на экспертизу проводится по согласованным с фондом критериям отбора (летальные случаи, повторные обращения, случаи с химиотерапией и т.д.). Процедура создания отборов проводится по закрытым счетам.

Для запуска процедуры необходимо выделить счета и выбрать `Действие-Создание отборов МЭЭ-ЭКМП`

Создание отборов МЭЭ-ЭКМП

Дальнейшие действия по работе с отборами описаны в главе Создание МЭЭ/ЭКМП/пМЭК через отбор.

## Раздел «Ручное раскассирование»

Функция используется для корректного разнесения случаев по тем территориям и отчетным периодам, за которые отвечает конкретная страховая медицинская организация. Результаты раскассирования отображаются в папке исходящих счетов.

Счета можно раскассировать в автоматическом режиме сразу после загрузки. Раскассировка в ручном режиме проходит по открытым счетам, для этого необходимо выбрать пункт `Ручное раскассирование`.

В зависимости от действий при раскассировке случаи попадут в открытые существующие счета по территориям и периоду или будет создан новый счет.

Просмотреть сформированные счета на другие территории можно в папке `Исходящие счета`.